за годы практики вы слышали десятки жалоб на слабость и понимаете, что одинаковых случаев астении не бывает
вы используете или рассматриваете инфузионную терапию и хотите понимать её место в общей клинической стратегии
коморбидные пациенты приходят с комплексом жалоб, сопутствующими состояниями и уже проведенным обследованием, которое все равно не дает однозначного ответа
вы уверенно ведете типовые случаи, но хотите точнее определять, когда достаточно базовой коррекции, а когда необходимо расширить клинический поиск
Разбираем на примере реального кейса, чтобы вы могли увидеть ход клинического мышления и забрать рабочий подход в свою практику
Астенический синдром
Одна из самых частых жалоб пациентов, которая напрямую влияет на их качество жизни
20–25%
В амбулаторной практике терапевта жалобы на астению достигают 20−25% от всех обращений
45–90%
Среди пациентов с хроническими соматическими заболеваниями частота выявляемости астении составляет 45−90%
55%
В острой фазе различных заболеваний — 55%
65–100%
При постинфекционной астении (особенно после COVID-19) — до 65−100% переболевших
Усталость — это простая жалоба, но сложная дифференциальная задача
Астения практически никогда не бывает первичной. Это сигнальный симптом, за которым могут скрываться, например:
дефицитные состояния
эндокринные нарушения
сердечно-сосудистая патология
заболевания лёгких
постинфекционные состояния
хронический стресс и психоэмоциональные перегрузки
лекарственное воздействие
После мастер-класса вы будете видеть весь маршрут решения:
От клинической жалобы к гипотезе:
С чего начинать оценку пациента с астенией и какие причины необходимо рассмотреть?
От гипотезы к данным:
как выстроить целевой лабораторный поиск и интерпретировать результаты в контексте симптомов, анамнеза и коморбидности?
От данных к инфузионной тактике:
когда достаточно базовой коррекции, а когда есть основания для инфузий?
От назначения к контролю:
как оценивать динамику пациента и эффективность выбранного маршрута коррекции?